sobota, 30 czerwca 2018
- insulinooporność receptorowa; występuje przy zmniejszającej się ilości receptorów insulinowych komórek. Brak receptorów powoduje mniejsze przenikanie glukozy do wnętrza komórki. We krwi poziom cukru pozostaje wysoki na co trzustka reaguje dalszym wyrzutem insuliny
CZYTAJ DALEJ
Insulinoporność
Wysokie stężenie cukru
we krwi obserwujemy przy niewrażliwości mięśni szkieletowych, wątroby i tkanki
tłuszczowej na insulinę. Można to zaobserwować nawet kilkanaście lat przed
występowaniem jawnej cukrzycy. Zjawisko to odgrywa dużą rolę w patogenezie
cukrzycy typu 2 z nadmierną masą ciała i/lub cukrzycą ciążową. Wysoki poziom
insuliny blokuje przeciwstawny hormon jakim jest glukagon i blokuje wykorzystanie
tkanki tłuszczowej do procesów energetycznych.
Insulinoporność
bardzo często występuje razem z nadciśnieniem tętniczym, otyłością, jest
częścią zespołu metabolicznego.
Zaczynając od początku.
Dla większości
organizmów glukoza jest podstawowym związkiem energetycznym, magazynowana jest
pod postacią polimerów – skrobi i glikogenu. Stanowi cukier najłatwiej
przyswajalny przez człowieka. W procesie glikolizy jest rozkładana na kwas
pirogronowy. Glukoza jest niezbędna do funkcjonowania organizmu. Dostarcza
energii dla wszystkich narządów wewnętrznych i układów. Odżywia mózg i układ
nerwowy.
Regulacją poziomu
glukozy w organizmie zajmuje się trzustka. Komórki beta wysp trzustkowych
wydzielają insulinę, anaboliczny hormon peptydowy. Po posiłkowy wzrost
stężenia glukozy we krwi jest bodźcem do wytwarzania insuliny. Insulina
jest produkowana przez trzustkę w postaci proinsuliny – nieaktywnej substancji.
W momencie, gdy trzustka wyrzuca proinsulinę do krwiobiegu, cząsteczka
proinsuliny rozpada się na dwie części – peptyd C oraz aktywną insulinę.
Insulina poprzez działanie na komórki efektorowe,
powoduje przenikanie glukozy do wnętrza komórek i w ten sposób dostarcza im
energii, transportuje glukozę z krwi do mięśni, komórek tłuszczowych, a
także wątroby.
Wyróżniamy trzy typy insulinooporności:
- insulinooporność przedreceptorowa; występuje przy nieprawidłowej budowie
cząsteczki insuliny lub przy występowaniu we krwi przeciwciał IgG, wiążących
prawidłową cząsteczkę insuliny. Jeśli we krwi występują hormony przeciwstawne
do działania insuliny, takie jak kortyzol, hormony tarczycy czy androgeny
również mówimy wtedy o cukrzycy przedreceptorowej, Dlatego insulinooporność
często idzie w parze z otyłością, problemami z kortyzolem czy PCOS
- insulinooporność receptorowa; występuje przy zmniejszającej się ilości receptorów insulinowych komórek. Brak receptorów powoduje mniejsze przenikanie glukozy do wnętrza komórki. We krwi poziom cukru pozostaje wysoki na co trzustka reaguje dalszym wyrzutem insuliny
- insulinooporność
postreceptorowa; mechanizm związany z zaburzeniami dalszego przekazywania
sygnałów wewnątrz komórki, brak sygnału mówiącego, że insulina połączyła się z
receptorem. Tyczy się to również nieprawidłowej budowie i działaniu
transporterów glukozy. Następstwem jest nasilona lipoliza wewnątrzkomórkowa,
większa sie ilość wolnych kwasów tłuszczowych pochodzących z rozpadu
triacyloglicerolu, całość prowadzi do hamowania glikolizy. Mówiąc prościej
dochodzi do hamowania pobierania glukozy przez wolne kwasy tłuszczowe.
W następnym poście opiszę metody badania
insulinooprności.
piątek, 22 czerwca 2018
Źródło : Opracowanie własnenapodstawie:
American Heart Association/National Heart Lung, and Blood Institute wgAlberti
KG, Eckel RH, Grundy SM, et al. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint
interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on
Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute;
American Heart Association; World Heart Federation; International
Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of
Obesity.Circulation 2009; 120:
1640-5
Nadwagę i otyłość można zdefiniować na podstawie obwodu
talii (WC, waistcircumference) oraz BMI
(body mass index). Obwód talii pomaga zdiagnozować otyłość brzuszną. Otyłość
tego typu stwarza bardzo duże zagrożenie powikłań metabolicznych.
Wartości wynoszące u mężczyzn ≥94 cm, a u kobiet ≥ 80 cm wskazują na otyłość
brzuszną.
CZYTAJ DALEJ
Zespół Metaboliczny - czyli o co chodzi
Terminem
„Zespół Metaboliczny” (MS, metabolicsyndrome) określamy dziś
wszystkie czynniki metaboliczne zwiększające ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 2
jak i chorób sercowo-naczyniowych. Są to: zaburzenia gospodarki węglowodanowej,
zaburzenia lipidowe, otyłość trzewną, nadciśnienie tętnicze.
Aktualnie za obowiązujące i
równolegle funkcjonujące w piśmiennictwie uważa się kryteria IDF[1] z 2005 roku (International
DiabetesFederation) (Tabela 1) oraz
zmodyfikowane kryteria NCEP-ATPIII[2] (National
Cholesterol Education Program, Expert Panel on Detection, Evaluation and
Treatment of High Blood Cholesterol In Adults, AdultTreatment Panel III).
Definicja WHO z 1999 roku ma obecnie znaczenie raczej historyczne.
Kryteria WHO[3]
stawiają nacisk na wykrycie osób narażonych na cukrzycę typu 2, diagnostykę
insulinooporności. Międzynarodowa Federacja Cukrzycy (IDF) stworzyła definicję
zespołu metabolicznego, która za podstawowy parametr przyjmuje otyłość trzewną
mierzoną na podstawie obwodu talii (wykazano korelację między otyłością
centralną a występowaniem insulinooporności).
Tabela 1. Kryteria
rozpoznania zespołu metabolicznego
Warunek
niezbędny do diagnozy (3 z 5) :
|
Otyłość
trzewna (obwód talii)
- kobiety >80 cm
- mężczyźni >94 cm
|
Stężenie
glukozy na czczo
100 mg/dl lub wcześniej
rozpoznana cukrzyca
|
Stężenie
cholesterolu frakcji HDL:
- kobiety <50 mg/dl
- mężczyźni <40 mg/dl
Lub leczenie niskiego stężenia
cholesterolu frakcji HDL
|
Stężenie
trójglicerydów ≥150 mg/dl lub leczenie hipertrójglicerydemii
|
Ciśnienie
skurczowe krwi:
- skurczowe ≥130 mmHg
- lub rozkurczowe ≥85 mmHg
Lub leczenie wcześniej rozpoznanego
nadciśnienia tętniczego
|
Występowanie zespołu metabolicznego
jest coraz powszechniejsze, wśród dorosłych mieszkańców krajów rozwiniętych dotyczy
on nawet 25% populacji i dalej rośnie. Zauważono również rosnącą korelacje
występowania MS wraz z wiekiem.
Problem nadmiernej masy ciała
określany jest już mianem epidemii. Wg szacunków WHO z 2014 roku liczba osób
powyżej 18 roku życia z nadmierną masą ciała sięgnęła 1,9 miliarda, co
odpowiadało 39% populacji. Rośnie również liczba dzieci z nadwagą. Liczba
zgonów w dzisiejszych czasach spowodowana nadmierną masą ciała jest większa niż
z powodu niedożywienia.
Klasyfikację
masy ciała wg WHO przedstawiono w tabeli 2.
Tabela 2.
Klasyfikacja masy ciała według WHO.
Klasyfikacja
masy ciała (wg WHO)
|
|
BMI
[kg/m2]
|
|
Niedowaga
|
<18,5
|
Norma
|
18,5-24.99
|
Nadwaga
|
≥25
|
Otyłość
I stopnia
|
30,0-34,99
|
Otyłość
II stopnia
|
35,0-39,99
|
Otyłość
III stopnia
|
≥40
|
Zespół metaboliczny powiązany jest z
cukrzycą typu 2. Cukrzyca (DM, diabetesmellitus) jest przewlekłą chorobą
metaboliczną, charakteryzującą się wysokim stężeniem glukozy we krwi.
Ten
typ cukrzycy obserwuje się u około 90% osób chorujących na cukrzycę. Mechanizm
jej powstawania jest złożony i wieloetapowy. Obecny tryb życia ludzi bardzo
sprzyja jej powstawaniu. Dieta wysokokaloryczna, z przewagą cukrów prostych i
tłuszczów trans prowadzi do wzmożonej lipolizy, otyłości, powoduje
hiperinsulinrmię, insulinooporność co prowadzi do podwyższenia stężenia cukru
we krwi. Leczenie cukrzycy typu 2 polega na przestrzeganiu odpowiedniej
zbilansowanej diety, wprowadzeniu aktywności fizycznej dostosowanej do
możliwości zdrowotnych chorego i w większości przypadków do zażywania leków
hipoglikemizujących. W ciężkich przypadkach konieczne jest włączenie
insulinoterapii.
Prawie
połowa wszystkich zgonów związanych z wysokim poziomem glukozy we krwi
występuje przed 70 rokiem życia. Wg WHO, cukrzyca będzie siódmą przyczyną
zgonów w 2030 roku.
Cukrzyca typu 2 jest często składową
zespołu metabolicznego (ok. 75% chorych spełnia kryteria). Wystąpienie zespołu
metabolicznego pięciokrotnie zwiększa ryzyko wystąpienia cukrzycy. Zauważono
istotne zmiany jakościowe we frakcji HDL- i LDL- cholesterolu u chorych z nadmierną masą ciała orazinsulinoopornością.
Podwyższone stężenie trójglicerydów i obniżenie stężenia frakcji HDL – C
koreluje z cukrzycą typu 2. Fakt ten został omówiony m.in. w badaniu United KingdomProspectiveDiebetesStudy
(UKPD). Zaburzenia te, jak i nieprawidłowości w sekrecji insuliny w
insulinooporności, powodujące przedłużającą się po posiłkową hiperglikemię i
hiperlipidemię są wiązane z aterogenezą.
[1] IDF – Międzynarodowa
Federacja Diabetologiczna
[2]NCEP-ATPIII - Krajowy
program edukacji cholesterolowej dla dorosłych - panel leczenia III
[3] WHO – Światowa Organizacja
Zdrowia
LinkWithin
Etykiety
aeroby
(1)
aktywność fizyczna
(1)
alkohol
(1)
amaretto
(2)
ananas
(1)
artykuł
(5)
awokado
(9)
baban
(1)
bakalie
(2)
bakłażan
(2)
bakterie
(1)
banan
(9)
banany
(21)
bataty
(3)
batonik
(1)
bazylia
(4)
berberyna
(1)
bez cukru
(6)
bez laktozy
(2)
bezglutenu
(6)
bieganie
(1)
biszkopty
(1)
błonnik
(1)
boczek
(1)
borówki
(1)
botwinka
(3)
brokuł
(13)
brukselka
(4)
brzoskwinie
(6)
budyń
(16)
bułka tarta
(1)
bułki
(2)
buraki
(1)
camembert
(1)
cebula
(21)
chałwa
(3)
chili
(1)
chilli
(4)
chleb
(2)
cholesterol
(2)
choroby metaboliczne
(1)
choroby tarczycy
(3)
ciasteczka
(1)
ciastka
(1)
ciasto
(7)
ciecierzyca
(4)
coca cola
(1)
cukier
(35)
cukinia
(8)
cukrzyca
(6)
curry
(3)
cynamon
(19)
cytryna
(9)
czekolada
(55)
czosnek
(16)
daktyle
(6)
deser
(2)
dieta
(5)
dietetyczne przepisy
(3)
dietetyka
(3)
domowe słodycze
(2)
domowesłodycze
(1)
drożdże
(20)
drożdżówki
(3)
dynia
(16)
dżem
(7)
erytrol
(2)
erytrytol
(8)
fasola
(10)
fasolka szparagowa
(2)
fast food
(1)
feta
(4)
figi
(1)
fit
(3)
fit słodycze
(4)
fodmaps
(1)
galaretki
(3)
garam masala
(1)
ghee
(1)
glukoza
(1)
gluten
(4)
gluten free
(11)
gouda
(1)
granola
(1)
grejpfrut
(1)
groszek
(3)
gruszka
(1)
grzyby
(1)
hashimoto
(1)
hemoglobina
(1)
IBD
(1)
ibs
(2)
imbir
(3)
insulinooporność
(3)
insuliooporność
(1)
inulina
(3)
jabłka
(28)
jabłko
(1)
jagody
(5)
jaja
(10)
jajka
(147)
jarmuż
(3)
jelito cienkie
(1)
jogurt naturalny
(32)
kajmak
(1)
kakao
(36)
kapusta
(3)
kardamon
(2)
kardio
(1)
karmel
(2)
karob
(1)
kasza gryczana
(1)
kasza jaglana
(7)
kasza manna
(2)
kasztany
(3)
kawa
(3)
kefir
(3)
kiełki
(1)
kinder
(1)
kisiel
(4)
kolendra
(1)
koncentrat pomidorowy
(5)
konkurs
(2)
koper
(1)
koperek
(1)
kremówka
(13)
krewetki
(2)
kruszonka
(1)
kukurydza
(10)
kurczak
(28)
kurkuma
(1)
kus kus
(5)
laska wanilii
(7)
limonka
(2)
lody
(1)
łosoś
(4)
majonez
(2)
mak
(5)
maka
(1)
makaron
(18)
makaron ryżowy
(1)
maliny
(3)
marchew
(1)
marchewka
(17)
margaryna
(14)
marmolada
(3)
masa
(1)
mascarpone
(5)
masło
(54)
masło orzechowe
(12)
maślan sodu
(1)
maślanka
(24)
mąka
(44)
mąka gryczana
(2)
mąka jaglana
(3)
mąka kukurydziana
(1)
mąka migdałowa
(4)
mąka orkiszowa
(1)
mąka pełnoziarnista
(58)
mąka pszenna
(57)
mąka ziemniaczana
(8)
mąka żytnia
(3)
mięso
(1)
mięso mielone
(14)
mięta
(2)
migdały
(9)
mikroelementy
(1)
mikroflora
(1)
mintaj
(2)
miód
(23)
mleczna kanapka
(1)
mleko
(26)
mleko kokosowe
(6)
mleko odtłuszczone
(1)
morele
(1)
mozzarella
(5)
muffiny
(6)
musli
(1)
musztarda
(1)
nadwaga
(1)
naleśniki
(1)
nasiona chia
(1)
natka pietruszki
(1)
nektarynka
(1)
nerkowce
(7)
ocet
(4)
odchudzanie
(3)
odżywka białkowa
(3)
ogórek
(5)
olej
(14)
olej kokosowy
(12)
oliwa
(24)
oliwki
(1)
orzech
(1)
orzechy
(32)
orzechy laskowe
(2)
otręby
(5)
owoce
(1)
pancakes
(1)
papryka
(18)
parmezan
(1)
pestki dyni
(1)
pesto
(2)
pęczak
(2)
pieczarki
(18)
pierogi
(1)
pietruszka
(2)
piramida zdrowego żywienia
(1)
pistacje
(2)
piwo
(1)
pizza
(2)
placuszki
(4)
płatki owsiane
(22)
płatki żytnie
(2)
pomarańcza
(4)
pomidory
(16)
popping
(2)
por
(11)
porzeczki
(1)
powidła
(1)
prebiotyk
(1)
probiotyki
(1)
przyswajalność
(1)
pszenica
(1)
publikacje
(2)
pudding
(1)
rabarbar
(5)
rak piersi
(1)
ricotta
(9)
rodzynki
(20)
rukola
(1)
ryba
(2)
ryż
(16)
rzeźba
(1)
rzodkiewka
(1)
salami
(1)
sałata
(3)
sałatka
(1)
seler
(1)
ser
(15)
ser pleśniowy
(3)
ser topiony
(2)
serek homogenizowany
(9)
serek wiejski
(5)
sernik
(11)
sezam
(2)
sibo
(2)
siemię lniane
(1)
skrobia
(1)
skyr
(1)
słodycze
(1)
słonecznik
(8)
smalec
(1)
soczewica
(9)
sos sojowy
(1)
spaghetti
(2)
sport
(1)
spotkanie
(1)
stewia
(4)
surowe kakao
(1)
surówka
(1)
suszone pomidory
(2)
syrop klonowy
(7)
szafran
(1)
szczypiorek
(2)
szparagi
(4)
szpinak
(12)
szynka
(8)
szynka parmeńska
(1)
śliwka
(1)
śliwki
(6)
śmietana
(11)
tarczyca
(2)
tofu
(2)
tort
(1)
tortilla
(2)
truskawki
(4)
tuńczyk
(4)
twaróg
(29)
tymianek
(1)
wafle ryżowe
(1)
warsztaty
(1)
warzywa
(1)
wędzona papryka
(1)
węglowodany
(2)
whiskey
(1)
wieprzowina
(1)
wino
(2)
wiórki kokosowe
(22)
wiśnie
(3)
witamina C
(2)
witaminy
(2)
wódka
(3)
wpc
(10)
wspólne gotowanie
(2)
współpraca
(2)
wysiłek fizyczny
(1)
wysokobiałkowe
(1)
zakwaszenie żołądka
(1)
zdrowa dieta
(7)
zdrowe odżywianie
(6)
zdrowe słodycze
(2)
zdrowie
(2)
zespół metaboliczny
(3)
ziemniaki
(18)
zupa krem
(1)
żelatyna
(1)
żelazo
(1)
żółtka
(6)
żurawina
(6)